Wenn das Krankengeld endet: Diese Regel sollte jeder kennen

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  • Wer lรคnger krank ist und nicht mehr arbeiten kann, steht hรคufig vor einem Problem: Das Krankengeld endet, doch ein Rentenbescheid liegt noch nicht vor. Damit in dieser Phase keine Lรผcke entsteht, greift die sogenannte Nahtlosigkeitsregelung nach ยง 145 SGB III.

Sie sorgt dafรผr, dass Betroffene auch ohne formale Arbeitslosigkeit Anspruch auf Arbeitslosengeld haben โ€“ unter bestimmten Bedingungen.

Was die Nahtlosigkeitsregelung bewirkt

Die Nahtlosigkeitsregelung schรผtzt Personen, deren Arbeitsfรคhigkeit stark eingeschrรคnkt ist, aber die noch keine Erwerbsminderungsrente erhalten. Sie sorgt dafรผr, dass die Betroffenen weiterhin Arbeitslosengeld bekommen, obwohl sie aktuell weder arbeitsfรคhig noch formal arbeitslos sind.

Die Regelung greift besonders in รœbergangsphasen, wenn der Anspruch auf Krankengeld bereits ausgelaufen ist, aber noch keine Entscheidung der Rentenversicherung รผber eine Erwerbsminderungsrente vorliegt.

Warum Versorgungslรผcken entstehen

In Deutschland ist der Anspruch auf Krankengeld zeitlich begrenzt und endet in der Regel nach 78 Wochen innerhalb eines Drei-Jahres-Zeitraums. Nach dieser sogenannten Aussteuerung geraten viele Menschen, deren Erwerbsfรคhigkeit eingeschrรคnkt ist, in eine prekรคre Situation:

Wird der Antrag auf Erwerbsminderungsrente noch nicht gestellt, befindet sich der Antrag noch in Prรผfung durch den Rentenversicherungstrรคger oder ist eine Reha-MaรŸnahme erfolglos verlaufen, ohne dass ein Rentenantrag gestellt wurde, droht eine finanzielle Lรผcke.

Ohne die gesetzliche Nahtlosigkeitsregelung wรผrden Betroffene in dieser รœbergangsphase ohne jegliche Einkommensersatzleistung dastehen โ€“ obwohl sie gesundheitlich nicht in der Lage sind zu arbeiten.

Anspruchsvoraussetzungen: Wer hat Anspruch auf Nahtlosigkeits-Arbeitslosengeld?

Ein Anspruch auf das Nahtlosigkeits-Arbeitslosengeld besteht nur dann, wenn bestimmte Voraussetzungen erfรผllt sind. So muss die betroffene Person aus gesundheitlichen Grรผnden voraussichtlich lรคnger als sechs Monate nicht in der Lage sein, einer รผblichen Beschรคftigung von mindestens 15 Wochenstunden nachzugehen. Entscheidend ist dabei, dass die Einschrรคnkung medizinisch begrรผndet ist und nicht auf persรถnlichen Lebensumstรคnden wie etwa der Betreuung von Kindern beruht.

AuรŸerdem darf der Rentenversicherungstrรคger zum Zeitpunkt der Antragstellung noch keine abschlieรŸende Feststellung รผber eine verminderte Erwerbsfรคhigkeit getroffen haben. Es mรผssen auch alle weiteren Bedingungen fรผr den Bezug von Arbeitslosengeld vorliegen โ€“ darunter insbesondere die Erfรผllung der Anwartschaftszeit, die persรถnliche Meldung bei der Agentur fรผr Arbeit sowie ein noch nicht ausgeschรถpfter Anspruch auf die Leistung.

Bemerkenswert ist, dass die Agentur fรผr Arbeit im Rahmen der Nahtlosigkeitsregelung eine sogenannte โ€žfiktive Verfรผgbarkeitโ€œ unterstellt. Das bedeutet: Obwohl die erkrankte Person tatsรคchlich nicht arbeitsfรคhig ist, wird sie rechtlich so behandelt, als stรผnde sie dem Arbeitsmarkt grundsรคtzlich zur Verfรผgung. Auf dieser Grundlage entsteht der Anspruch auf Arbeitslosengeld trotz objektiver Arbeitsunfรคhigkeit.

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Besonderheiten: Wenn ein Arbeitsverhรคltnis noch besteht

Die Nahtlosigkeitsregelung greift auch dann, wenn das Arbeitsverhรคltnis formal noch nicht beendet wurde. Ebenso kann sie wรคhrend einer stufenweisen Wiedereingliederung im bisherigen Betrieb in Anspruch genommen werden, sofern keine 15 Stunden pro Woche geleistet werden kรถnnen.

Praxisbeispiel: Eine Arbeitnehmerin ist nach schwerer Krankheit noch im Betrieb angestellt, aber nur mit wenigen Wochenstunden im Rahmen einer Reha-MaรŸnahme beschรคftigt. Da sie objektiv nicht mehr leistungsfรคhig ist, erhรคlt sie trotz bestehendem Arbeitsverhรคltnis Nahtlosigkeits-Arbeitslosengeld.

Grenzen der Regelung

Nicht jede Person, die aus gesundheitlichen Grรผnden nur eingeschrรคnkt arbeitsfรคhig ist, hat automatisch Anspruch auf Leistungen nach ยงโ€ฏ145 SGBโ€ฏIII. Es bestehen klare Ausschlusskriterien, die den Zugang zur Nahtlosigkeitsregelung begrenzen.

So darf die eingeschrรคnkte Arbeitsfรคhigkeit nicht auf selbst gewรคhlte Umstรคnde zurรผckzufรผhren sein. Wer beispielsweise aufgrund familiรคrer Verpflichtungen, wie der Betreuung von Kindern, weniger als 15 Stunden pro Woche arbeiten kann, fรคllt nicht unter diese Regelung.

Auch wenn die gesetzliche Rentenversicherung bereits rechtskrรคftig eine Erwerbsminderung festgestellt hat, entfรคllt der Anspruch auf das Nahtlosigkeits-Arbeitslosengeld. In solchen Fรคllen kommen andere Leistungen, wie die Erwerbsminderungsrente zum Tragen.

Antragstellung und Fristen: So sichern Sie den Anspruch

Die Agentur fรผr Arbeit ist verpflichtet, Betroffene innerhalb kรผrzester Zeit aufzufordern, einen Antrag auf RehabilitationsmaรŸnahmen oder Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben zu stellen. Der Antrag muss innerhalb eines Monats erfolgen.

Fristversรคumnis: Erfolgt die Antragstellung nicht rechtzeitig, ruht der Anspruch auf Arbeitslosengeld ab dem Folgetag.
Spรคtere Antragstellung: Wird der Antrag nachtrรคglich gestellt, lebt der Anspruch ab dem Tag der Antragstellung wieder auf.

Tipp fรผr Versicherte: Um einen nahtlosen Leistungsbezug sicherzustellen, sollte der Antrag mรถglichst frรผhzeitig gestellt werden โ€“ idealerweise noch wรคhrend des Krankengeldbezugs.

Rรผckzahlung bei Rentenbewilligung

Wird nachtrรคglich eine Erwerbsminderungsrente oder ein รœbergangsgeld bewilligt, kann die Agentur fรผr Arbeit bereits gezahlte Nahtlosigkeits-Leistungen von der Rentenversicherung zurรผckfordern. Die Leistungen werden dabei rรผckwirkend miteinander verrechnet. Das betrifft allerdings nicht die Versicherten selbst, sondern ausschlieรŸlich die beteiligten Trรคger.

Sonderfรคlle: Rente bereits vorhanden โ€“ was gilt?

Auch Personen, die bereits eine teilweise Erwerbsminderungsrente oder Berufsunfรคhigkeitsrente erhalten, kรถnnen unter bestimmten Bedingungen vom Nahtlosigkeits-Arbeitslosengeld profitieren. Voraussetzung ist, dass sich ihr Gesundheitszustand erheblich verschlechtert hat und dadurch eine neue Form der Arbeitsunfรคhigkeit besteht. Hier wird im Einzelfall geprรผft, ob die Nahtlosigkeitsregelung greift.