Der Entlastungsbetrag ist eine kleine, oft unterschätzte Stütze im großen System der Pflegeversicherung. Er richtet sich an Menschen, die zu Hause leben und Unterstützung benötigen – und an Angehörige, die den Alltag organisieren.
Obwohl die Regeln mitunter unübersichtlich erscheinen und die Begriffe je nach Region variieren, kann der Entlastungsbetrag spürbar entlasten, wenn man seine Möglichkeiten kennt. .
Inhaltsverzeichnis
Was der Entlastungsbetrag ist – und wer ihn erhält
Der Entlastungsbetrag ist eine zweckgebundene Leistung der Pflegeversicherung. Pflegebedürftige ab Pflegegrad 1 haben Anspruch auf monatlich 131 Euro. Das Geld wird nicht bar ausgezahlt, sondern steht für bestimmte, klar definierte Unterstützungsleistungen zur Verfügung, die den Pflegealltag erleichtern sollen.
Der Anspruch besteht unabhängig von anderen Leistungen wie Pflegegeld oder Pflegesachleistungen. Damit ist der Entlastungsbetrag eine eigenständige Säule, die sowohl Pflegebedürftigen als auch pflegenden Angehörigen Luft verschaffen kann.
Wofür sich der Betrag einsetzen lässt
Im Fokus stehen sogenannte „Angebote zur Unterstützung im Alltag“. Sie umfassen praktische Hilfe im Haushalt, Begleitung und Beaufsichtigung sowie niedrigschwellige Betreuungs- und Entlastungsangebote.
In der Praxis bedeutet das: Jemand kommt vorbei, hilft beim Putzen, Einkaufen oder Wäschewaschen, begleitet zu Arztterminen oder in den Seniorentreff, unterstützt beim Ausfüllen von Formularen, liest die Zeitung mit, spielt ein Brettspiel oder geht eine Runde spazieren.
Nicht vorgesehen sind körperbezogene Pflegetätigkeiten wie Waschen, An- und Auskleiden oder Lagern – ebenso wenig medizinische Behandlungspflege wie Medikamentengabe oder Wundversorgung.
Eine wichtige Ausnahme gibt es für Menschen mit Pflegegrad 1: Sie dürfen den Entlastungsbetrag ausnahmsweise auch für grundpflegerische Leistungen eines ambulanten Dienstes nutzen. Der verfügbare Rahmen bleibt dabei überschaubar; umso wichtiger ist eine gezielte, plansichere Verwendung.
Warum die Bezeichnungen so uneinheitlich sind
Wer nach „Angeboten zur Unterstützung im Alltag“ sucht, stößt selten genau auf diesen Wortlaut. Üblicher sind Begriffe wie Alltagsbegleitung, Haushaltshilfe, Betreuungsdienst oder – juristisch angelehnt – „Entlastungsleistungen nach § 45b“.
Wichtig ist nicht die Überschrift, sondern die Anerkennung des Anbieters. Erst anerkannte Dienste dürfen über den Entlastungsbetrag abrechnen. Das gilt für viele soziale Träger ebenso wie für privatwirtschaftliche Anbieter, die die jeweiligen Landesvorgaben erfüllen.
In manchen Bundesländern können auch ehrenamtliche Helferinnen und Helfer oder Nachbarschaftshelfer anerkannt werden und dann Leistungen abrechnen. Enge Angehörige dürfen unterstützen, aber nicht über den Entlastungsbetrag abrechnen.
Regionale Unterschiede: Was das für die Praxis bedeutet
Die Anerkennungsvoraussetzungen sind Ländersache – und entsprechend unterschiedlich. Während es in einigen Ländern niedrigschwellige Zugänge für Nachbarschaftshilfe gibt, sind andernorts Nachweise, Schulungen oder erweiterte Unterlagen nötig.
Für Betroffene und Angehörige heißt das: Frühzeitig klären, was vor Ort gilt. Pflegestützpunkte und Pflegekassen sind dafür erste Anlaufstellen; sie kennen die regionalen Regeln und führen in der Regel Listen anerkannter Anbieter.
Auch seriöse Online-Verzeichnisse und Vermittlungen helfen bei der Orientierung. Wer im ländlichen Raum mit knappen Kapazitäten konfrontiert ist, profitiert davon, mehrere Optionen parallel zu verfolgen – professioneller Dienst, anerkannte Nachbarschaftshilfe, Übergangslösungen.
Den passenden Anbieter finden: Wege und Signale
Der direkte Weg führt über die Pflegekasse oder den Pflegestützpunkt. Häufig liegen dort Listen anerkannter Dienste vor oder es wird konkret benannt, wo diese zu finden sind.
Wer selbst recherchiert, achtet auf klare Hinweise in Webauftritten oder Flyern: Seriöse Anbieter nennen explizit, dass sie über den Entlastungsbetrag abrechnen dürfen oder als „Angebot zur Unterstützung im Alltag“ anerkannt sind. Bleibt etwas unklar, empfiehlt sich die formale Bestätigung vor Beginn der Leistung – das erspart späteren Ärger bei der Erstattung.
Wenn professionelle Kapazitäten fehlen, kann die anerkannte Nachbarschaftshilfe eine tragfähige Brücke sein. Freunde, Nachbarinnen oder Menschen aus dem Ort, die unterstützen möchten, können – je nach Landesrecht – relativ unkompliziert anerkannt werden und dann eine Aufwandsentschädigung über den Entlastungsbetrag erhalten.
Für enge Verwandte bleibt es bei der rein privaten Unterstützung ohne Abrechnungsmöglichkeit.
So funktioniert die Abrechnung – zwei Wege zum Ziel
In der Praxis gibt es zwei etablierte Verfahren. Häufig rechnet der anerkannte Anbieter direkt mit der Pflegekasse ab. Dafür unterschreiben Pflegebedürftige eine Abtretungserklärung; die Organisation übernimmt dann die Formalitäten und stellt die Leistung der Kasse in Rechnung. Diese Lösung ist komfortabel und reduziert den Papieraufwand für Familien.
Alternativ zahlen Betroffene beziehungsweise Angehörige zunächst selbst und beantragen anschließend die Kostenerstattung bei der Pflegekasse. Nötig sind eine ordnungsgemäße Rechnung mit Name des Anbieters, Leistungsart, Datum und Preis sowie ein Zahlungsnachweis, etwa ein Überweisungsbeleg oder Kontoauszug.
Diese Variante ist typisch, wenn ehrenamtliche oder nachbarschaftliche Hilfe genutzt wird. In jedem Fall gilt: Nur anerkannte Leistungen sind erstattungsfähig; die formale Anerkennung sollte deshalb vorab feststehen.
Tabelle: Wofür der Entlastungsbetrag eingesetzt werden kann
| Einsatzbereich | Typische Leistungen / Beispiele |
| Angebote zur Unterstützung im Alltag (anerkannt) | Hilfe im Haushalt wie Putzen, Einkaufen, Wäsche- und Bettwäschewechsel, Aufräumen, einfache Mahlzeiten vorbereiten. |
| Alltagsbegleitung & Betreuung | Gespräche, Vorlesen, Gesellschaftsspiele, gemeinsame Zeitungslektüre, Spaziergänge, Tagesstruktur – besonders hilfreich bei demenziellen Veränderungen. |
| Begleitung außer Haus | Fahr- und Begleitdienste zu Arztterminen, Behörden- oder Bankgängen, Seniorentreff, kulturellen Aktivitäten (z. B. Theater/Kino). |
| Organisation & Verwaltung im Alltag | Unterstützung beim Sortieren der Post, Ausfüllen von Formularen, Terminorganisation, telefonische Klärungen. |
| Betreuungsleistungen durch ambulante Dienste (nicht körperbezogen) | Niedrigschwellige Betreuungsangebote und hauswirtschaftliche Hilfen durch einen anerkannten Pflegedienst. |
| Tagespflege | Nutzung von tagesstrukturierenden Angeboten in einer Einrichtung der Tagespflege (Abrechnung über Entlastungsbetrag möglich). |
| Nachtpflege | Entlastende Betreuung in den Abend- und Nachtstunden in einer Einrichtung der Nachtpflege. |
| Kurzzeitpflege | Zeitlich befristete Unterbringung/Betreuung in einer Einrichtung zur Überbrückung (z. B. nach Krankenhausaufenthalt oder in Krisenphasen). |
| Anerkannte Nachbarschaftshilfe / Ehrenamt | Unterstützung durch anerkannte Nachbarschaftshelfer:innen nach Landesrecht (z. B. Haushalt, Begleitung, Betreuung). |
| Sonderfall Pflegegrad 1 | Einsatz auch für grundpflegerische Leistungen (z. B. Waschen, An- und Auskleiden) durch einen ambulanten Dienst möglich. |
strong>Hinweise: Entscheidend ist die Anerkennung des Anbieters (bzw. die formale Anerkennung der Nachbarschaftshilfe nach Landesrecht). Körperbezogene Pflege und medizinische Behandlungspflege sind grundsätzlich ausgeschlossen – außer im genannten Sonderfall bei Pflegegrad 1.
Was passiert mit nicht genutzten Beträgen
Der Entlastungsbetrag verfällt nicht sofort, wenn er einmal nicht in Anspruch genommen wird. Er lässt sich bis zum 30. Juni des Folgejahres übertragen. Das eröffnet Spielräume, um Beträge gezielt anzusparen – etwa für eine Phase mit erhöhtem Bedarf oder bis ein passender Dienst gefunden ist.
Nach dem Stichtag verfällt das Vorjahresguthaben endgültig. Wer hier kein Geld verschenken möchte, plant frühzeitig und setzt sich im Zweifel eine Erinnerung.
Wichtig ist auch der Umwandlungsanspruch
Neben dem klassischen Entlastungsbetrag existiert die Möglichkeit, bestimmte Budgets in „Angebote zur Unterstützung im Alltag“ umzuwandeln (Umwandlungsanspruch).
Das ist ein eigenständiger Vorgang mit eigenen Voraussetzungen und Grenzen. Wer diesen Weg prüfen möchte, lässt sich individuell beraten und klärt, ob und in welchem Umfang eine Umwidmung sinnvoll ist.
Was es im Alltag konkret bewirkt
Entlastung zeigt sich oft in kleinen, regelmäßigen Bausteinen. Wenn wöchentlich jemand kommt, aufräumt, frische Lebensmittel bringt und beim Sortieren der Post hilft, stabilisiert das Routinen. Wer zu Terminen begleitet wird, bleibt souveräner in der eigenen Versorgung.
Wer mit Demenz lebt, profitiert von verlässlicher Ansprache, gemeinsamer Beschäftigung und Tagesstruktur. Und wer körperlich eingeschränkt ist, findet mit punktueller Hilfe beim Haushalt genau jene Unterstützung, die die Selbstständigkeit erhält. Für Angehörige schafft das Planungssicherheit und Pausen, die sonst fehlen würden.
Kleine Leistung, große Wirkung – wenn man sie nutzt
Der Entlastungsbetrag ist keine Rundumversorgung, aber er ist ein verlässlicher Baustein, der Pflege zuhause leichter macht. Wer die Regeln kennt, regionale Zuständigkeiten klärt, anerkannte Anbieter auswählt und die Abrechnung sauber organisiert, holt spürbar mehr aus den monatlichen 131 Euro heraus. Wichtig ist, dranzubleiben, mehrere Wege parallel zu verfolgen und Unterstützung frühzeitig zu sichern.
Denn am Ende zählt, was im Alltag ankommt: ein bisschen mehr Zeit, ein bisschen weniger Stress und das gute Gefühl, Pflege verlässlich zu stemmen – für Pflegebedürftige ebenso wie für Angehörige.
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Carolin-Jana Klose ist seit 2023 Autorin bei Gegen-Hartz.de. Carolin hat Pädagogik und Sportmedizin studiert und ist hauptberuflich in der Gesundheitsprävention und im Reha-Sport für Menschen mit Schwerbehinderungen tätig. Ihre Expertise liegt im Sozialrecht und Gesundheitsprävention. Sie ist aktiv in der Erwerbslosenberatung und Behindertenberatung.
